W dniu 4 maja 2017 r. do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Wolsztynie wpłynęło zgłoszenie telefoniczne ze Szpitala Klinicznego w Poznaniu
podejrzenia zachorowania na posocznicę meningokokową u dziecka uczęszczającego do Żłobka w Wolsztynie przy ulicy Komorowskiej. Tego samego dnia poinformowano panią Dyrektor Żłobka i poproszono o zorganizowanie, jak najszybciej, spotkania z rodzicami.
Spotkanie odbyło się w dniu następnym tj. 5 maja o godz. 17:00.
Rodzicom przekazano informacje na temat:
- zakażeń meningokokowych (charakterystyka drobnoustroju, drogi zakażenia, okres wylęgania, objawy, zapobieganie, dane statystyczne),
- chemioprofilaktyki, którą należy wdrożyć u najbliższych kontaktów osoby chorej, jak najszybciej od momentu wystąpienia zachorowania, najlepiej w ciągu pierwszych 24godzin. W przypadkach, gdy zgłoszenie zachorowania jest opóźnione, zastosowanie chemioprofilaktyki w otoczeniu chorego jest zasadne do 2 tygodni od daty wystąpienia zachorowania.
Decyzję o zastosowaniu chemioprofilaktyki podjął Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Wolsztynie. Zastosowano ją u:
- domowników – 3 osoby,
- dzieci i wychowawców żłobka – 60 osób.
Obowiązek zastosowania chemioprofilaktyki spoczywa na lekarzach rodzinnych. Ze względu na to, że zgłoszenie wpłynęło w czwartek, a zebranie odbyło się w piątek, poproszono Starostę Wolsztyńskiego i Dyrektora SP ZOZ w Wolsztynie o pomoc w wykonaniu tego obowiązku.
Dzięki uzyskanej zgodzie rodzice z dziećmi mogli zgłaszać się do szpitala w Wolsztynie, bezpośrednio po zakończonym spotkaniu w żłobku.
W oddzielnej części izby przyjęć, tak aby dzieci i ich rodzice nie mieli kontaktu z osobami chorymi, w 3 gabinetach lekarskich, były badane dzieci i zastosowano u nich chemioprofilaktykę.
Około godziny 21:15 bardzo nagłe i niełatwe przedsięwzięcie było zakończone.
Bardzo dziękuję Panu Staroście, Panu Dyrektorowi SP ZOZ w Wolsztynie, Pani Dyrektor Żłobka oraz Personelowi Medycznemu za zaangażowanie, pracę i trud włożony w realizację tak nagłego i niełatwego przedsięwzięcia, niezwykle ważnego dla zdrowia i życia dzieci oraz osób dorosłych.
NEISSERIA MENINGITIDIS, meningokok, dwoinka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
Może wywołać:
- postać sepsy (posocznicy)-uogólnione zakażenie organizmu
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ZOMR
Określane łącznie jako inwazyjna choroba meningokokowa IChM.
- inne – np. zap. stawów, ucha środkowego, płuc, gardła, układu moczowego ….
Meningokoki są bardzo wrażliwe na czynniki środowiska zewnętrznego, jak niska temperatura i wysychanie, dlatego szybko w nim giną.
Źródłem zakażenia może być człowiek chory i bezobjawowy nosiciel.
Nosiciele mogą stanowić 2-25% populacji, ale w środowiskach zamkniętych ich odsetek może sięgać 40-80%.
Nosicielstwo może utrzymywać się przez wiele miesięcy.
Do zakażenia człowieka dochodzi drogą kropelkową oraz przez bardzo bliski i bezpośredni kontakt z wydzieliną z górnych dróg oddechowych.
Zakażenie kropelkowe to zakażenie powietrzne kropelkami śliny lub śluzu, wydalanymi przez zakażonego człowieka podczas mówienia, kaszlu, kichania.
Objawy w początkowej fazie podobne są do przeziębienia (gorączka, bóle stawowe, mięśniowe, ogólne złe samopoczucie).
U niemowląt :
- brak apetytu, wymioty, biegunka
- rozpaczliwy płacz, kwilenie
- rozdrażnienie
- pulsujące ciemiączko
- drżenie rączek
- wzmożone napięcie mięśniowe
- zmiany skórne (plamki, grudki,
wybroczyny)
U dorosłych:
- wymioty
- bóle brzucha
- ból głowy
- sztywność karku
- światłowstręt
- senność
- drgawki
- zaburzenia świadomości
- zmiany skórne
Można zapobiec chorobie meningokokowej poprzez szczepienia ochronne.
Nie należy zamykać szkół, przedszkoli, żłobków, dyskotek lub odwoływać wydarzeń sportowych i kulturalnych. Dzieci mogą uczęszczać do żłobka.
Państwowy Powiatowy
Inspektor Sanitarny
w Wolsztynie
Lidia Kwinto
Specjalista w dziedzinie epidemiologii